Подготовка к перикардиоцентезу и его риски

Для запланированного перикардиоцентеза пациент не будет принимать ничего через рот в течение нескольких часов до процедуры. Пациент будет проходить предоперационные анализы крови, электрокардиограмму и эхокардиограмму или ультразвук сердца.
Последующее лечение
Большинство пациентов принимается в отделение интенсивной терапии для мониторинга после процедуры перикардиального дренажа. Будет проведена частая проверка артериального давления и пульса, а вены вены будут проверяться на выпирание. Такое выпирание может указывать на осложнения кровотечения. Если сток установлен, собранная жидкость будет измерена, и место будет проверено на наличие признаков кровотечения или инфекции. Большинство пациентов проводят несколько дней в больнице после перикардиального дренажа, но некоторые, у кого нет дренажа, могут вернуться домой на следующий день.
Риски
Существует около 5% риска осложнений с перикардиоцентезом. Эти риски включают:
• остановка сердца
• инфаркт миокарда или сердечный приступ
• ненормальные сердечные ритмы
• раны или пункции сердечной мышцы
• разрывы коронарных артерий
• разрывы легких
• воздушная эмболия, в которой карман воздуха застревает в кровеносном сосуде, блокируя кровоток.
Когда перикардиальный выпот вызван присутствием раковых клеток, существует также риск того, что жидкость может повторно накапливаться. Инъекционные раздражители в перикардиальный мешок могут инициировать рубцевание перикарда. Это заставляет его прилипать к поверхности сердца и препятствует тому, чтобы жидкость собиралась там снова. Раздражающие или склерозирующие агенты, которые внедряются в перикардиальное пространство через катетер, включают тетрациклин, миноциклин и блеомицин. Ввод этих препаратов в перикард может вызвать боль. Иногда простое присутствие дренажного катетера приведет к желаемому образованию рубцов, и этот метод является предпочтительным, когда это возможно, для использования раздражающих препаратов.
Нормальные результаты
Наиболее важным результатом является облегчение тампонады или других симптомов сердечной недостаточности из избыточной жидкости в перикарда. Артериальное давление должно вернуться к норме, боль в груди должна быть облегчена, и дыхание должно стать легче. Жидкость будет проанализирована. Нормальная перикардиальная жидкость прозрачна, не содержит раковых клеток, никаких признаков инфекции и менее 1000 лейкоцитов.
Аномальные результаты
В редких случаях изменения давления вокруг сердца, которые возникают после перикардиального дренажа, могут вызвать временное ухудшение симптомов. Это называется перикардиальным шоком. Наиболее вероятной причиной выпадения перикарда у человека с раком является распространение рака в перикард. Таким образом, жидкость при анализе может содержать раковые клетки, высокие уровни белка и многие лейкоциты. Это может сделать жидкость толстой и вязкой. Если проводится перикардиальная биопсия, как это может быть сделано с помощью процедуры хирургического дренирования, то биопсия может также выявить наличие раковых клеток. Получи bob casino бонус код и играй в топовое онлайн-казино.

ЗАО "УЗЦМ " ©2005-2006
Связаться с вебмастером